疥疮流行情况
疥疮流行的因素在70年代美国Orkin(1971年)等流行病学家就进行了调查研究，从世界各国统计资料来看，发现疥疮似乎有“周期性流行”，估计是30年一循环，在流行期之末与再次开始之间，存在15年的“间隔期”，流行期约占15年。他们指出：在第一、第二次世界大战期间，凡参战国家的人民与士兵间广泛感染疥疮。自1946年战争停止之后，至1960年在各国明显减少基本消灭。到70年代在这一些发达国家又有疥疮复燃。英国（1974年）有的地区疥疮病人占皮科就诊者5%左右，美国（1974年）占5.2%，日本在70年代初已有散在疥疮患者，大都是旅游者从国外带入，家庭内互相感染。
60年代，发展中国家如坦桑尼亚、韩国、阿根廷、印度及墨西哥等开始流行。关于疥疮世界流行的因素可归纳有如下几种：
- 劳动人民生活贫穷，居住拥护及个人卫生条件差。
- 战争连年不断或灾荒饥年的贫穷国家是疥疮再燃的有利因素。
- 性关系紊乱，尤其是娼妓往往是传播疥疮的媒介。
- 劳动人民为谋求生活向各地迁移或由农村进入城市等等，致使非疥疮地区流行。
- 旅游事业愈发展，传播疾病也愈快。日本近年来疥疮的散在发生，大都是来自马来西亚、香港、台湾及南朝鲜等地归国的日本人。
- 造成疥疮流行的重要因素之一，是医生的误诊及漏诊。这种现象不仅在欧美国家存在，在我国也是屡见不鲜。
- 有的学者认为，与目前各国禁用对人体有害的杀虫剂DDT等有关。
- 近代学者研究认为，人体免疫力降低是疥疮流行的因素。推测疥疮在某地区流行有减弱趋势的时候，则人群免疫力有所降低。这时忽视防治本病，经过一段时间，必须再发或流行。
总之，疥疮的传播与流行不是单一因素所致，既有个人生活环境及卫生条件问题，又有社会、经济及战争等客观问题，影响着疥疮的传播与流行。
目前我国疥疮流行情况，也需从解放前谈起，北医陈集舟教授著文指出解放前北大医学院附属皮肤药柳科初诊病人中1/5左右是疥疮患者。在解放战争年代，人民解放军的战争普遍被感染疥疮。解放后，政府重视防治疾病，在50年代中期大部分城市基本控制疥疮流行，到60年代初已基本消灭疥疮。“文革”期间边远地区疥疮又逐渐传播。70年代中期广西、海南、新疆、江苏等地散在发生。到80年代初全国各地都有散在发生，90年代疥疮已流行于全国，长江流域及西北地区曾发生过地区性流行。
70年代以来我国疥疮突然暴发流行传播，据有关资料分析其传播流行来源有3个方面：
- 边远地区如新疆、广西等地，在60年代并未控制及消灭疥疮，残留有疥疮传染源，未消除患者，必然能传染他人。“文革”期间串联活动（大多数新疆青年到自治区以外活动，外地青年来新疆），而使疥疮传播开来向内地蔓延。
- 1968年发现海南及广西境内疥疮，是由于越南归侨传播的。
- 1973年以来广东患疥疮增多的原因是由香港、澳门进入大陆探亲的人带入传播的。
疥疮传播沿着交通线，如铁路及水路发展。当时据作者在北京看到从黑龙江省返京探亲的知青中有疥疮患者，进行了解，才知道传染源来自上海等地江南知青，落户于黑龙江省农场而传播的，而上海部分传染源是来自新疆和安徽知青。80年代初北京的疥疮开始在一些家庭中传播，主要是由安徽籍保姆感染而致。
总之，在我国70-80年代疥疮的传播几乎都是非性接触而感染的，到90年代，由于暗娼通过性关系而传播的疥疮，日渐增多。 |
